Алгоритм действий при коронавирусе

Способы неотложной первой помощи пострадавшему

Признаки клинической смерти и первая медицинская помощь требуют оперативности и умения грамотно организовать вспомогательный процесс. Пограничное положение больного, который очутился на пороге смерти, не терпит разговоров, дискуссий и экспериментов с определением признаков дыхания и наличия пульса. Каждая секунда может стать решающей, а промедление и неверные действий привести к плачевным последствиям без шанса на спасение.

Первая помощь при клинической смерти предусматривает выполнение прекардиального удара по грудной клетке, который заставляет ритмично сокращаться сердечные мышцы и восстанавливает деятельность главного органа кровообращения. Основные условия для эффективности подобной манипуляции – остановка сердца не более 30 секунд, отсутствие одежды в месте нанесения удара и владение техникой исполнения. Если механический прием не способствовал запуску сердечной активности и пульс по-прежнему продолжает не прощупываться, следует экстренно перейти к комплексу реабилитационных мер.

Алгоритм первой помощи в случае клинической смерти включает шаги, выполнение которых осуществляется в конкретном порядке.

Расположить больного на ровной и жесткой поверхности.
Подложить под шею валик и запрокинуть голову, чтобы подбородок поднялся вверх;
Нажатием пальцев на скулы отрыть рот и с помощью носового платка или салфетки удалить любые механические предметы и вещества, препятствующие нормальной циркуляции воздуха: пищу, песок, рвотные массы, слизь, кровь.
Провести искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос»

Чтобы воздух поступал в легкие в полном объеме, важно не допускать его утечки по причине некрепко зажатого носа или не плотно прижатого рта. Оптимальная интенсивность вдуваний должна составлять порядка 13-16 раз в минуту, выдох изо рта пострадавшего и движение грудной клетке свидетельствуют о положительных сдвигах в работе органов.
Присоединить закрытый массаж сердца, чередуя плавное и ритмичное нажатие рук в область груди с вдуваниями по схеме: 30 толчков – 2 выдоха в рот

После каждого 5 цикла контролировать появление пульса и дыхания, затрачивая на проверку не более 5 секунд.

Объём и тактика диагностических мероприятий

1. Внезапная смерть и смерть пациента, имеющего хроническое заболевание, в жилом помещении в присутствии родственников / его законных представителей.

Произвести осмотр пациента.

Подготовиться к проведению жизнеспасающих мероприятий (Сердечно-легочная реанимация).

Констатировать смерть пациента.

Доложить фельдшеру ППВ о смерти пациента. Фельдшеру ППВ передать в РОВД о смерти пациента.

Оформить «Карту вызова СМП».

В «Карте вызова СМП» отметить предполагаемый диагноз и время наступления смерти.

Зафиксировать:

• отсутствие сознания;
• отсутствие дыхания, пульса на магистральных артериях;
• отсутствие рефлекторных ответов на раздражители;
• асистолию по ЭКГ не менее чем в двух отведениях в течение минуты;
• форму и величину зрачков в мм;
• видимые повреждения.

Описать достоверные признаки биологической смерти.

Описать положение трупа, одежду, ценные (указать цвет металла и вид украшения) и другие личные вещи умершего.

Оставить на месте вызова визитную карточку бригады СМП с указанием времени констатации смерти и предположительного диагноза.

1. Внезапная смерть и смерть пациента, имеющего хроническое заболевание в жилом помещении в отсутствии родственников / его законных представителей.

См. объём и тактику диагностических мероприятий в разделе «Внезапная смерть и смерть пациента, имеющего хроническое заболевание, в жилом помещении в присутствии родственников».

Ждать сотрудников РОВД, передать умершего.

1. Внезапная смерть в общественном месте.

См. объём и тактику диагностических мероприятий в разделе «Внезапная смерть и смерть пациента, имеющего хроническое заболевание, в жилом помещении в присутствии родственников».

Ждать сотрудников РОВД, передать умершего.

1. Смерть пациента при транспортировке.

Произвести осмотр пациента.

Подготовиться к проведению жизнеспасающих мероприятий (Сердечно-легочная реанимация).

Констатировать смерть.

Доложить фельдшеру ППВ о смерти пациента.

Оформить «Карту вызова СМП».

В «Карте вызова СМП» отметить предполагаемую причину и время наступления смерти.

Зафиксировать:

• отсутствие сознания;
• отсутствие дыхания, пульса на магистральных артериях;
• отсутствие рефлекторных ответов на все виды раздражителей;
• асистолию по ЭКГ не менее чем в двух отведениях в течение минуты;
• форму и величину зрачков в мм;
• видимые повреждения.

Описать достоверные признаки биологической смерти: см. выше.

Описать одежду, драгоценные и другие личные вещи умершего.

Алгоритм действий медперсонала при контакте с коронавирусной инфекцией

Сегодня в Центральной городской больнице прошла врачебно-сестринская конференция на тему коронавирусов. Об этологии, патогенезе, клинике и профилактике заболевания презентацию представила заместитель по лечебной работе Людмила Щукина. Особый акцент в своем выступлении Людмила Владимировна сделала на алгоритме действий медперсонала при контакте с указанным заболеванием. Этой же теме было посвящено командно-штабное учение медперсонала больницы, прошедший в этот же день на тему: «Ввод условного больного с коронавирусной инфекцией в поликлинику». При этом были отработаны вопросы алгоритма действий медперсонала при обнаружении больного с коронавирусной инфекцией, также вопросы медицинского обеспечения по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций биологического характера.

Справочно. Вирус 2019-nCoV, вызвавший вспышку инфекции в Китае относится к роду коронавирусов, которые поражают животных и человека. У последнего инфекция протекает в виде острых респираторных заболеваний разной степени тяжести.

Первые случае заболевания у человека зарегистрированы в декабре 2019 года в городе Ухань и эпидемиологически связаны с пребыванием на рынке морепродуктов и животных. Там вирус “перекинулся” от животных к человеку и оказался способным передаваться и от человека к человеку воздушно-капельным путём (что на сегодняшний день доказано). По официальным данным на сегодняшний день число заболевших в Китае составило 9692 человека, 213 — умерли. Всемирная организация здравоохранения экстренном заседании признала новый коронавирус чрезвычайной ситуацией международного масштаба.

Тяжелое течение инфекции связано с развитием вирусной пневмонии, сопровождающейся острым респираторным дистресс-синдромом и, как следствие, острой дыхательной недостаточностью. Вирус передается воздушно-капельным путем, а также контактным способом. Основные симптомы — ринит, повышенная температура тела, слабость, сухой кашель, на 3-7 день заболевания может развиваться затрудненное дыхание, вплоть до дыхательной недостаточности.

Болезнь может проходить и без пневмонии, сопровождаясь редким сухим кашлем и невысокой температурой, но даже со слабо выраженными симптомами больной может заразить других. Наиболее тяжелое течение наблюдается у лиц старше 50 лет и имеющих сопутствующие хронические заболевания.

К основным мерам профилактики относится отказ от поездок в Китай, от посещения массовых мероприятий, соблюдение личной гигиены – частое и тщательное мытье рук, отказ от приема пищи на улице, правильное использование масок для лица и укрепление иммунитета. При первых признаках заболевания необходимо обращаться в лечебные организации, не допуская самолечения.

Использованы материалы с Яндекс.ру.

Нужен ли анализ на вирус?

Если у вас заподозрят КОВИД-19, то для подтверждения диагноза у вас возьмут мазок из носа (возможно, также изо рта) и проведут анализ. Если у вас отходит мокрота, то могут исследовать и мокроту. Анализ позволит выяснить, страдаете ли вы КОВИД-19 или какой-то иной инфекцией.

В некоторых районах нет возможности проводить анализы всем, у кого заподозрено КОВИД-19. В этом случае врач предложит вам оставаться дома и повторно звонить, если состояние ваше ухудшится.

Кроме того, вам могут предложить сделать рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию (КТ), чтобы проверить, не распространилась ли инфекция на легкие.

Что происходит, если ИВЛ не помогает?

За работой аппарата и состоянием больного следит медицинский персонал. В России, как правило, одна медсестра на двух-четырех пациентов и один врач на пять-шесть человек, в зависимости от загрузки реанимационного отделения. Специалисты определяют объемы подаваемого воздуха, процент содержания кислорода в нем и другие параметры. Настройки зависят от причины, по которой пациент оказался на ИВЛ. Они будут разными для больных с хроническими заболеваниями легких, мозговой травмой, сердечным приступом или коронавирусной инфекцией.

Реанимационное отделение больницы № 15 им. Филатова, Москва. РИА Новости/Кирилл Каллиников

Если ИВЛ не помогает, пациента подключают к прибору для экстракорпоральной оксигенации (ЭКМО). Он включает насос, который перекачивает кровь из сосудов человека в оксигенатор (газообменное устройство) и обратно, помогая насытить ее кислородом.

«При остром поражении легких остается мало альвеол, которые могут осуществлять газообмен. Если их перенапрячь, они тоже повредятся. Поэтому больного подключают на ЭКМО. Аппарат обеспечивает выведение углекислоты и дает легким отдохнуть и восстановиться», — рассказывает Сергей Царенко.

По словам эксперта, в случае коронавирусной инфекции методика применяется редко. Доля пациентов с COVID-19, которых подключают к ЭКМО, пока составляет менее доли процента.

Если у пациента остановилось сердце, ему проводят сердечно-легочную реанимацию. Она предполагает, помимо искусственного дыхания, непрямой массаж сердца. На это у докторов есть две минуты. Через три минуты кора головного мозга начинает разрушаться. Это происходит из-за отсутствия притока крови и кислородного голодания. После постепенно нарушается работа и других отделов мозга.

Повреждения могут привести к потере памяти (амнезии), мышечного контроля, нарушению речи, изменению личности, дезориентации во времени и пространстве. Чем дольше мозг находится без кислорода, тем сильнее и необратимее последствия. К десяти минутам кислородного голодания шансы на выживаемость больного минимальны.

Как можно заразиться

Основной источник болезни – зараженный человек, даже если вирус находится в инкубационном периоде. Во время кашля инфицированный распространяет вокруг себя небольшие капли, содержащие вирус. Они попадают в воздух, а затем в слизистые оболочки здоровых людей. Также капли остаются на одежде, мебели, других предметах.

Пути инфицирования:

• Воздушно-капельный;
• Воздушно-пылевой;
• Контактный.

Не каждый контакт заканчивается инфицированием. При сильном иммунитете вирус обезвреживается на начальном этапе. Молодыми здоровыми людьми коронавирус переносится в легкой форме, которая практически не отличается от обычной простуды. Но при ослабленном иммунитете повышается риск осложнений и летального исхода.

Что делать при выявлении больного, подозреваемого на предмет новой коронавирусной инфекции

Минздрав РФ разработал схему, согласно которой медики должны действовать, в случае подозрения у больного коронавирусной инфекции. Придерживаться инструкции обязаны все медики, независимо от профиля работы, категории, занимаемой должности.

Коронавирус COVID-19 стал серьезной общемировой проблемой

Основаниями для подозрения на новую инфекцию послужат:

• Возвращение больного из стран-источников распространения коронавируса.
• Обращение пациента в медицинское учреждение с признаками ОРВИ.
• Выявление возможных контактов с зараженными.
• Жалобы пациента на недомогание, слабость, повышенную температуру.
• Кашель (для диагноза COVID-19 характерен сухой, сильный кашель).
• Одышка, боли в груди, затрудненное дыхание.
• Сильная головная боль, ломота в теле.

У некоторых зараженных отмечались такие симптомы, как:

• рвота;
• диарея;
• спутанность сознания.

Внимание! Роспотребнадзор отмечает, что повышенная температура — необязательное условие для заболевания, вызванного коронавирусом. У некоторых пациентов она не отмечалась, заболевание проходило бессимптомно

В случае установления перечисленных признаков, медработникам следует действовать согласно инструктажу.

Действия медицинского работника при подозрении на коронавирус

Алгоритмом действий медицинского работника при коронавирусе, подозреваемом у пациента, послужит следующая схема:

• Опрос пациента, обратившегося в поликлинику: сбор жалоб, личных сведений.
• Оценка состояния пациента.
• Осмотр слизистых, оценка состояния лимфатических узлов, измерение температуры тела.
• Перкуссия легких.
• Немедленное информировании руководителя о подозрении на коронавирусную инфекцию.

Осмотр следует производить в маске, перчатках, защитном костюме.

После осмотра следует немедленно направить пациента в лабораторию для сдачи анализов.

Внимание! Если состоянии больного оценивается, как тяжелое — лабораторные исследования проводятся на месте

Забор биоматериала на выявление коронавируса

В случае подозрения поражения коронавирусом легких назначается томография, ЭКГ.

Принимается решение о госпитализации в инфекционное отделение или наблюдении обратившегося с жалобами до получения результатов лабораторных исследований. Пациент при этом должен быть предупрежден о необходимости самоизоляции.

Функциональные обязанности медицинских работников при коронавирусе

Роспотребнадзор установил требования для медицинского персонала. Они содержат порядок действий, которых нужно придерживаться при обнаружении подозреваемого с коронавирусной инфекцией.

1. В обязанности персонала входит соблюдение профилактических мер: следует использоваться специальные защитные костюмы, респираторные маски, чтобы не допустить заражения и распространения инфекции.
2. Водитель скорой помощи также обеспечивается необходимыми средствами защиты.
3. Пациента с коронавирусной инфекцией доставляют в инфекционное отделение. Там его размещают в изолированную палату.
4. Любые контакты с другими пациентами, родственниками запрещаются. Входы в приемное отделение блокируются. Посетители извещаются о риске заражения.
5. После транспортировки зараженного следует продезинфицировать карету скорой помощи обеззараживающими растворами.
6. Дезинфекции также подвергаются помещения, в которых находился больной: приемная, кабинет врача, коридоры, туалеты и т. д.
7. Врачом организуется необходимая терапия для больного, назначаются лекарственные препараты в соответствии с испытываемыми симптомами и состоянием.

Внимание! Все лица, контактировавшие с подозреваемым больным без средств защиты, немедленно изолируются. Они также проходят обследование и до получения результатов, подтверждающих, либо опровергающих опасный диагноз, соблюдают режим самоизоляции

Они также проходят обследование и до получения результатов, подтверждающих, либо опровергающих опасный диагноз, соблюдают режим самоизоляции.

Меры направлены на то, чтобы не допустить заражения окружающих и не способствовать распространению инфекции. Функциональные обязанности распределяются согласно занимаемым должностям. В случае подтверждения инфицирования следует немедленно оповестить службы Роспотребнадзора и здравоохранения.

Документы, необходимые для погребения

Вне зависимости от способа погребения родственники усопшего должны получить два документа, без которых невозможно захоронение – это медицинское свидетельство о смерти и гербовое свидетельство.

Оба этих документа являются официальной регистрацией кончины покойного.

Медицинское свидетельство выдаётся в морге после проведения вскрытия тела умершего. Обычно к нему прилагается справка о результатах вскрытия, но само свидетельство является основным документом.

Гербовое свидетельство возможно оформить только при наличии медицинского свидетельства при обращении в ЗАГС по месту прописки умершего

Важно знать, что тело покойного для захоронения получить не удастся, если не оформлено гербовое свидетельство. Помимо этого, в ЗАГСе выдаётся справка, с помощью которой родственники получают пособие на захоронение тела (форма справки №33)

Если семья хочет перевезти тело или прах умершего для захоронения в другом городе, в ЗАГСе также оформляется разрешение на перевоз тела или урны с прахом после кремации. Без такого разрешения невозможно официально транспортировать тело и могут возникнуть проблемы с погребением в другом городе.

Ситуация с похоронами в Италии

В Италии похоронные бюро работают на износ. Некуда ставить гробы, кончилось место на кладбищах.

В церквях и больницах стоят рядами десятки гробов с телами умерших от коронавируса, и ожидают своей очереди на погребение.

Недавно весь мир шокировали фото вереницы военных грузовиков, которые везли гробы с умершими от коронавируса, в соседний город для проведения кремации.

Умерших от вируса хоронят в закрытых гробах. Поэтому даже если и была такая возможность, то прикоснуться в последний раз близкому человеку на похоронах не было бы разрешено.

Погибших не переодевают в другую одежду (новую или любимую), а хоронят в больничной пижаме. Однако, другую одежду похоронщики кладут поверх больничной.

Класть в гроб личные ценные вещи больного или записки не разрешают. Возможно, это связано с тем, что таким образом власти хотят предотвратить будущее распространение коронавируса из-за расхитителей могил.

На похороны, чаще всего, никто не приходит, так как родственники умершего находятся в карантине.

Работники морга и грузчики ритуального агентства работают в специальных костюмах и масках.они принимают на себя наибольшие риски заразиться, и часто уходит на карантин. Существует опасность, что скоро некому будет хоронить умерших, так как специалисты сами заболели.

Руководители бюро ритуальных услуг сообщают, что у них кончаются средства индивидуальной защиты.

Ритуальный агент подвозит гроб к церкви, где его ждет священник. Служитель культа произносит молитву несколько секунд, а затем катафалк отъезжает.

Родственники погибших итальянцев крайне расстроены из-за того, что не могут в достаточном объеме попрощаться со своими умершими близкими.

ПАМЯТКА по предупреждению инфицирования Covid-19 для школьников

Чаще мойте руки с мылом, а если отсутствует такая возможность, то пользуйтесь спиртосодержащими или дезинфицирующими салфетками;
Соблюдайте безопасное расстояние – в общественных местах необходимо находиться не ближе одного метра друг к другу;
Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия;
Ведите здоровый образ жизни – полноценный сон, физическая активность, употребление продуктов, богатых белками, витаминами и минеральными веществами;
Обеспечивайте защиту дыхательным органам ношением специальной маски – в зависимости от конструкции её нужно менять спустя 2, 4 или 6 часов;
При возникновении симптомов Ковид-19 (повышенная температура – выше 37,2˚; кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты); одышка, ощущения сдавленности в грудной клетке; повышенная утомляемость; боль в мышцах, боль в горле; заложенность носа, чихание) оставайтесь дома и незамедлительно обратитесь к врачу.

ПАМЯТКА родителям по профилактике коронавирусной инфекции

Для защиты своего ребенка родителям необходимо знать способы передачи коронавируса, основные симптомы заболевания, а также меры профилактики коронавирусной инфекции.

Способы передачи коронавирусной инфекции:

* воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре);

* воздушно-пылевым путём (с пылевыми частицами в воздухе);

* контактно-бытовым путём (через рукопожатия, предметы обихода);

Основные симптомы коронавирусной инфекции:

* высокая температура тела (выше 37,2˚);

* кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты);

* одышка, ощущения сдавленности в грудной клетке;

* повышенная утомляемость;

* боль в мышцах, боль в горле;

* заложенность носа, чихание.

Редкие симптомы:

* головная боль, озноб;

* кровохарканье;

* диарея, тошнота, рвота.

Меры профилактики коронавирусной инфекции:

1. Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

2. Закрывайте рот и нос при чихании и кашле. Используйте для этого платок или салфетку, а не собственную ладонь. После чихания / кашля обработайте руки дезинфицирующим средством либо помойте с мылом.

3. Тщательно мойте руки с мылом и водой после возвращения с улицы, из туалета, контактов с посторонними людьми, перед едой.

4. Постарайтесь не дотрагиваться до лица грязными руками. Если необходимо дотронуться до лица предварительно воспользуйтесь дезинфицирующим средством либо помойте руки с мылом.

5. Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.

6. Не пожимайте руки и не обнимайтесь в качестве приветствия и прощания.

7. Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).

8. Старайтесь соблюдать дистанцию и держитесь от людей на расстоянии как минимум 1.5 метра, особенно если у них кашель, насморк или другие признаки заболевания

9. Не посещайте общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий.

10. Старайтесь избегать передвигаться на общественном транспорте в час пик.

11. Используйте одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах, меняя ее каждые 2−3 часа.

12. Не допускайте заниматься самолечением.

13. В случае отсутствия ребенка в школе по причине плохого самочувствия (даже в течение 1 дня), вы обязаны предоставить справку от врача, что учащийся здоров и может приступить к занятиям.

БОЛЕЙТЕ ДОМА при первых, даже слабых, признаках болезни (кашель, насморк, температура), оставляйте ребенка дома. Так выше шанс перенести болезнь в легкой форме и не допустить распространения вируса.

Как лечат КОВИД-19?

Пока что нет средств для лечения именно этой инфекции. Большинство больных должны оставаться дома до выздоровления, однако при тяжелом течении болезни или при наличии серьезных сопутствующих заболеваний вас могут госпитализировать.

Легкое течение болезни. Большинство больных находятся дома. Нетяжелые проявления инфекции (лихорадка, кашель) обычно проходят за две недели, однако у разных больных продолжительность болезни разная

В процессе выздоровления важно не выходить из дому, пока врач не разрешит вам вернуться к обычной жизни. Решение зависит от того, как долго вы болели и в ряде случаев от результатов анализа (отрицательный результат говорит о том, что вируса в вашем организме нет)

Тяжелое течение болезни. Если КОВИД-19 будет протекать у вас тяжело, то может понадобиться госпитализация (нередко — в реанимационное отделение). Скорее всего вы окажетесь в специальной палате (боксе), куда могут заходить лишь медицинские работники — в особых халатах, в перчатках, масках, защитных очках. Они будут следить за вашим дыханием и другими функциями организма, стараясь облегчить ваше состояние. Чтобы вам легче дышалось, может возникнуть необходимость в дополнительном кислороде. Если поражение легких окажется очень серьезным, то может возникнуть потребность в искусственной вентиляции легких (ИВЛ) — вы будете дышать с помощью аппарата.

Врачи изучают сейчас несколько лекарственных средств для лечения КОВИД-19. Если они окажутся действенными, то какие-то из них вам назначат.

Отдельный временный порядок расследования страховых случаев, приведших к временной нетрудоспособности

Что касается лиц, приобретших временную нетрудоспособность, то, в разрезе мер страхового обеспечения, предусмотренных Законом № 125-ФЗ (пп. 1 п. 1 ст. 8), им оплачивается пособие по временной нетрудоспособности, а в свете ДСГ, предусмотренных Указом, — категориям персонала, подпадающим под его действие, также дополнительная единовременная выплата согласно пп. б п. 4 Указа (на основании документов, подтверждающих проведение расследования в отношении профзаболевания в установленном порядке). При этом Указом конкретизировано, что такая нетрудоспособность должна быть вызвана заболеванием (синдромом) / осложнением, включенными в Перечень, утвержденный Правительством РФ.

15.05.2020 г. вышло Распоряжение Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р «Об утверждении Перечня заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313, …, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности» (далее по тексту также – Распоряжение № 1272-р).

В отношении включенных в него заболеваний (синдромов) можно предполагать, что последние периодически будут корректироваться в зависимости от вновь поступающей медицинской, статистической, научной информации о последствиях (как краткосрочных, так и долгосрочных) для функций организма человека и его жизнедеятельности инфицирования новым вирусом.

Более того, Постановлением от 16.05.2020 № 695 «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности» (далее по тексту также – Постановление № 695) Правительство РФ определило упрощенный порядок расследования таких страховых случаев, позволяющий, что называется «без лишней бюрократии», в максимально сжатые сроки оформить все необходимые документы и обратиться в ФСС за единовременной выплатой пострадавшему медработнику, предусмотренной пп. б п. 4 Указа.

В порядке методической помощи читателям здесь также имеет смысл обратить внимание на весьма содержательный документ – «Методическое пособие по применению Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», 06.12.2016 г

подготовленное судебной коллегией по гражданским делам Архангельского областного суда для использования в работе судей федеральных судов Архангельской области при рассмотрении гражданских дел, связанных с разрешением споров о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья при исполнении обязанностей по трудовому договору.

На этом мы предлагаем закончить рассмотрение Порядка расследования страховых случаев и перейти к заключительному вопросу данного цикла статей: «С какой даты медицинские работники могут претендовать на страховые гарантии за работу с COVID-19».